Варикоз на ногах у женщин
Варикозное расширение вен – это серьёзное заболевание, которое встречается примерно у 25% женщин в России (вдвое чаще, чем у мужчин). Оно хорошо поддаётся лечению, но важно не запускать своё здоровье и ещё на самых ранних стадиях болезни существенно изменить свой образ жизни, включая питание и физические нагрузки. Разбираемся, почему возникает варикозная болезнь, как она проявляется, и какие методы профилактики и лечения существуют.
Механизм развития варикозного расширения вен
Варикоз представляет собой патологическое расширение вен на ногах и образование венозных узлов. В организме человека кровь течёт против силы тяжести, т.е. снизу вверх (от нижних конечностей к сердцу). Бесперебойность этого процесса обеспечивается за счёт венозного тонуса, эластичности стенок сосудов и клапанного механизма. Под воздействием негативных факторов кровоток в венах ног может нарушаться, и тогда появляется варикоз.
Первые признаки болезни могут возникать уже в возрасте 30-40 лет, однако чаще всего варикозом страдают женщины старше 50 лет. Поначалу варикозная болезнь может доставлять лишь эпизодический дискомфорт, однако без должного лечения патология будет прогрессировать и может привести к образованию тромбов и язв.
Причины варикоза на ногах у женщин
Однозначной причины появления варикозной болезни не существует: эта патология формируется под влиянием нескольких факторов. Среди них:
наследственная предрасположенность;
врождённая слабость соединительной ткани;
малоподвижный образ жизни;
избыточная масса тела;
травмы нижних конечностей;
регулярный приём горячих ванн;
частое ношение обуви на высоком каблуке.
работа в положении сидя или стоя (учитель, продавец, бухгалтер, менеджер и т.д.);
сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность);
нерациональное питание и нарушения пищеварения (запоры);
Зачастую варикоз возникает по причинам, свойственным именно женскому организму. Например, чаще всего такая патология проявляется в период беременности и родов, а также во время климакса и в постклимактерическом периоде. Кроме того, проблемы с венами могут появиться из-за гормонально дисбаланса, в том числе вызванного приёмом оральных контрацептивов.
Признаки и симптомы варикоза
Проявления варикозной болезни зависят от стадии её прогрессирования. В соответствии с международной классификацией хронических заболеваний вен (СЕАР), выделяют семь стадий варикоза:
Нулевая:
пациента лишь периодически беспокоит ощущение усталости и тяжести в ногах, а также чувство «ползания мурашек» или лёгкий зуд;
Первая:
появляются телангиэктазы (сосудистые сеточки и звёздочки), к концу дня в ногах ощущается тяжесть, могут наблюдаться судороги и лёгкая отёчность;
Вторая:
снаружи заметны выпирающие извитые вены синего или фиолетового цвета (реже – узлы и синяки), боли в ногах становятся всё более частыми и могут быть как ноющими, так и стреляющими;
Третья:
вены становятся выпуклыми и узловатыми, беспокоит отёчность ног в области лодыжек, может начать меняться цвет кожи на ногах;
Четвёртая:
на коже нижних конечностей появляются трофические изменения (коричневые или белёсые участки и варикозная экзема в виде сыпи и бляшек, сопровождающаяся шелушением кожи), физическая нагрузка доставляет всё больше дискомфорта и боли;
Пятая:
формируются венозные язвы, кожа ног требует постоянной обработки, становится трудно даже носить одежду;
Шестая:
трофические язвы становятся открытыми, гноящимися и не способными заживать самостоятельно, а боли в ногах носят постоянный и мучительный характер.
Запущенный варикоз – это уже не просто косметический дефект и неприятные ощущения в ногах. В отсутствие лечения может возникнуть тромбофлебит (появление сгустков крови на фоне воспаления внутренней поверхности вен) или тромбоэмболия (отрыв тромбов от вены и их перемещение в другие участки тела). В крайних случаях последствия варикоза, увы, могут быть летальными.
Методы лечения
На нулевой и первой стадии варикоза, как правило, применяется медикаментозное лечение (венотонизирующие препараты и средства для снижения вязкости крови) вкупе с ношением компрессионного трикотажа. На второй и третьей стадии показаны малотравматичные хирургические вмешательства:
- Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК): прогрев и склеивание стенок вен, расширенных не более чем на 10 мм и не сильно извитых, при помощи медицинского лазера. Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает 30-60 минут. Через 2-3 суток после операции пациент может вернуться к привычному образу жизни, однако в течение 6-8 недель необходимо носить компрессионный трикотаж.
- Радиочастотная абляция (РЧА), или облитерация. Этот метод считается наиболее передовым способом борьбы с варикозом, в том числе если просвет вены расширен на 15 мм и более, и если имеются трофические язвы. Операция проводится под местной анестезией и длится 30-40 минут. В послеоперационном периоде требуется щадящий образ жизни и ношение компрессионного трикотажа в течение 1-2 недель.
- Склеротерапия: лечение расширенных вен (до 3 мм) при помощи введения специального препарата-склерозанта, который склеивает стенки повреждённых сосудов и исключает их из кровотока. Каждый сеанс продолжается 20-60 минут, а общее количество сеансов – от 2 до 10. Склеротерапия может проводиться в дополнение к РЧА или как самостоятельная косметическая процедура по устранению сосудистых звёздочек и сеточек.
- Минифлебэктомия: удаление повреждённых участков вен через проколы. Такое вмешательство показано при осложнённом варикозном расширении на 4-10 мм. Операция занимает 30-90 минут на каждую ногу и позволяет уже через пару часов вернуться домой. В течение 3 дней после процедуры нужно носить антисептическую повязку и не мочить обработанную область, а ношение компрессионных чулок требуется в течение 4 недель.
На поздних стадиях варикоза возможно только срочное оперативное вмешательство с удалением поражённых вен. После этого назначается комплексная терапия (чаще всего – пожизненная).
Что нельзя при варикозной болезни
Варикоз, как и любая другая патология, требует определённых ограничений. Они позволяют замедлить течение болезни и снизить частоту и выраженность неприятных проявлений. Вот основные правила, которых стоит придерживаться при варикозе:
Также очень важно внимательно следить за своим самочувствием. В случае если состояние ног ухудшится, необходимо сразу обратиться к флебологу.
Профилактика
При наличии генетической предрасположенности варикоз нельзя предотвратить полностью, но можно значительно отсрочить появление болезни и снизить выраженность её первых симптомов. Главный помощник в этом деле – правильное питание. Нужно употреблять пищу, богатую нутриентами, витаминами и минералами. Вот наиболее полезные продукты для профилактики варикозного расширения вен:
- свежие овощи, фрукты и ягоды;
- индейка, курица и телятина;
- нежирная морская рыба и морепродукты;
- крупы (особенно гречневая и овсяная);
- цельнозерновой хлеб;
- яйца;
- кисломолочные продукты;
- сухофрукты, орехи (кроме грецких) и семечки (кроме кунжута).
Помимо правильного питания, стоит ввести и другие полезные привычки в повседневной жизни:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Физическая активность при сидячей работе (производственная гимнастика, небольшие прогулки в обеденное время, пользование лестницей вместо лифта);
- Ограничение тяжёлых нагрузок, подвергающих вены ног чрезмерному давлению (поднятие тяжестей и т.д.);
- Отказ от ношения тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
- Массаж и самомассаж (для активизации кровообращения).
Кроме того, врачи советуют периодически измерять артериальное давление, чтобы не упустить момент, когда сосуды начнут подвергаться повышенной нагрузке из-за сгущения крови. Существуют даже переносные ультразвуковые аппараты, позволяющие контролировать давление на стенках вен на ногах.
Упражнения для ног при варикозе
Одно из главных правил при варикозе – это физическая активность. На нулевой и первой стадии заболевания (а также в рамках профилактики) подойдёт любой вид спорта, который создаёт здоровую нагрузку на ноги:
- ходьба, в т.ч. скандинавская;
- бег (не по жёсткой поверхности и не на длинные дистанции);
- плавание, аквааэробика;
- велосипед, эллипсоид;
- стретчинг, пилатес, йога.
От силовых видов спорта (пауэрлифтинг, бодибилдинг, тяжёлая атлетика) стоит отказаться, так же как от единоборств, командных игр, большого тенниса и гимнастической растяжки. Заниматься можно только с разрешения врача-флеболога и с той интенсивностью, которая подходит вам с учётом особенностей течения болезни и вашей физической формы.
Если полноценные тренировки запрещены, то рекомендуется делать ЛФК или гимнастику для ног. Такие занятия проводятся в фитнес-центрах, поликлиниках и других учреждениях. Можно заниматься в группе или индивидуально с инструктором, а можно просто выполнять полезные упражнения дома, на даче и в любом другом удобном месте. Вот примерный комплекс упражнений для ног, который рекомендуется делать при варикозном расширении вен:
Лучше всего заниматься дважды в день, чередуя упражнения в положении сидя и стоя с упражнениями в положении лёжа. Чем более выражен варикоз, тем больше внимания нужно уделять плавным малоинтенсивным элементам в горизонтальном положении (лёжа или в коленно-локтевой позиции). Перед выполнением комплекса упражнений нужно делать разминку, чтобы разогреть мышцы, а по завершении занятия – заминку, которая поможет вернуть мышцы и вены в спокойное состояние.
Женщинам желательно совмещать комплекс для ног с упражнениями для малого таза (их ещё называют упражнения Кегеля). Это особенно актуально для тех, кто недавно стал мамой, а также для дам старше 50 лет. Дело в том, что для послеродового периода и зрелого возраста характерно растяжение мышц и связок тазового дна, в результате чего нередко снижается качество интимной жизни, а также наблюдается непроизвольное выделение капель мочи во время чихания или кашля.
Упражнения Кегеля помогают не только укрепить мышцы малого таза, но и повысить тонус вен, что полезно для профилактики варикоза, геморроя и запоров.Диосмин при варикозе
Одна из главных задач при варикозной болезни – предотвращать венозный застрой и, как следствие, сгущение крови. Гиперкоагуляционный синдром возникает под воздействием различных факторов:
- Обезвоживание
- Заболевания печени
- Возраст старше 50 лет
- Высокий уровень холестерина
- Хронические воспалительные процессы
- Недостаток физической активности
- Гормональная контрацепция.
- Злокачественные опухоли
- Генетические и аутоиммунные особенности
- Ожирение
- Вредные привычки
- Стресс
- Неправильное питание
Застой крови в сосудах и венах опасен тем, что сердце подвергается повышенной нагрузке (ему становится труднее перекачивать медленно текущую жидкость). К тому же, некоторые частицы крови (тромбоциты) начинают слипаться, образуя сгустки (конгломераты), которые со временем могут трансформироваться в тромбы.
Тромбоз и варикозное расширение вен тесно взаимосвязаны. Чаще всего, варикоз предшествует тромбозу: он провоцируется нарушением работы венозных клапанов и появлением рефлюкса крови (т.е. её встречного потока). Верно и обратное: при варикозе стенки сосудов травмируются и растягиваются, в результате чего кровь начинает сгущаться и застаиваться.Чтобы этого не допустить, врачи применяют препараты на основе диосмина, который относится к ангиопротекторам и корректорам микроциркуляции. Его основные функции:
Повышает тонус вен;
Уменьшает венозный застой и объём венозного стаза;
Улучшает лимфатический дренаж.
Увеличивает сопротивляемость капилляров и сокращает их проницаемость;
Повышает систолическое и диастолическое давление;
Диосмин обладает противовоспалительным действием и улучшает диффузию кислорода. Кроме того, это вещество уменьшает адгезию лейкоцитов к венозным стенкам и препятствует их миграции в паравенозные ткани.
Варикозное расширение вен нижних конечностей и их хроническая лимфовенозная недостаточность – это основное показание к назначению диосмина. Также этот препарат рекомендован при такой венозной патологии как геморрой.
У пациентов с варикозом диосмин помогает:
Снижать давление в глубоких и поверхностных венах ног;
Уменьшать выраженность симптомов варикоза (тяжесть и боль в ногах, ощущение распирания и усталости, отёки, судороги);
Восстанавливать стенки сосудов и снижать их подверженность повреждающим процессам.
Доказано, что диосмин снижает вязкость крови и улучшает микроциркуляцию, а значит – уменьшается нагрузка на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет замедлить прогрессирование варикоза и повысить эффективность лечения, особенно на ранних стадиях заболевания.
Заключение
Итак, мы выяснили, что такое варикоз, как с ним бороться, и какие ограничения помогут жить полноценной жизнью даже при наличии этого заболевания. Главное – не игнорировать своё самочувствие, а при появлении проблем с венами – не заниматься самолечением и сразу же обращаться к специалистам.
