Геморрой у мужчин: симптомы и что делать

Геморрой может проявляться кровью после дефекации, зудом, дискомфортом, болью или выпадающим узлом. Эти симптомы нередко заставляют откладывать визит: человеку бывает неловко говорить о проблеме, он надеется, что всё пройдёт само, или опасается осмотра. Однако для врача такие жалобы — обычная часть практики. Разговор и осмотр нужны прежде всего для точного диагноза и выбора подходящего лечения.

У мужчин нет отдельного «мужского» механизма геморроя. Клинические рекомендации связывают симптомы с запором и нарушениями привычек дефекации: натуживанием, долгим сидением в туалете и частым стулом. Также имеют значение питание с недостатком клетчатки, возрастное ослабление поддерживающих тканей и регулярное поднятие тяжестей.

Какие симптомы бывают

Внутренний геморрой часто проявляется ярко-красной кровью на кале, туалетной бумаге или в унитазе после дефекации. Возможен пролапс — выход внутреннего узла через анальное отверстие. Наружный геморрой может вызывать зуд, болезненность и плотный чувствительный узел рядом с анальным отверстием.

По одним ощущениям нельзя надёжно установить причину. Кровотечение, боль и изменение стула встречаются и при других заболеваниях кишечника. Даже если геморрой уже был раньше, новое или продолжающееся кровотечение нельзя автоматически списывать на него.

Симптомы могут мешать работе, поездкам, спорту и сексуальной жизни, но их выраженность не всегда показывает тяжесть состояния. Сильная боль возможна при тромбированном наружном узле, а внутренний геморрой нередко кровоточит без боли. Поэтому отсутствие боли не делает кровотечение безопасным, а болезненный узел не позволяет определить диагноз без осмотра.

Когда обращаться за помощью

Запишитесь к врачу, если есть кровь из прямой кишки или симптомы сохраняются после недели домашнего лечения. Срочная медицинская помощь нужна при сильной боли в области заднего прохода и кровотечении, особенно если одновременно появились боль или дискомфорт в животе, диарея либо температура.

Не пытайтесь по цвету крови, размеру узла или результату одного анализа самостоятельно исключить другие причины. Клинические рекомендации ASCRS подчёркивают: ректальное кровотечение не следует автоматически относить к геморрою. Объём обследования определяет врач с учётом симптомов, возраста, анамнеза и показаний к скринингу колоректального рака.

Если неловкость мешает записаться, можно начать с короткой формулировки: «После дефекации вижу кровь» или «Появился болезненный узел». При записи уточните, как проходит приём и нужна ли подготовка. Можно выбрать врача удобного пола и заранее записать вопросы. Записанные вопросы помогут спокойно обсудить симптомы, даже если трудно начать разговор.

Как врач устанавливает диагноз

Обычно врач уточняет длительность и характер жалоб, связь с дефекацией, питание, привычки в туалете, запоры или диарею, используемые слабительные и другие заболевания. Затем осматривает область вокруг анального отверстия. Для оценки внутренних узлов может понадобиться пальцевое исследование и аноскопия — осмотр анального канала и нижней части прямой кишки небольшим инструментом.

В отдельных случаях врач рекомендует исследование прямой и толстой кишки, включая ректороманоскопию или колоноскопию. Это не обязательный набор анализов для каждого человека. Такие исследования назначают по показаниям, в частности если источник кровотечения неясен, симптомы продолжаются или подошёл срок скрининга.

Что можно изменить в повседневной жизни

Первый шаг при симптоматической геморроидальной болезни — наладить мягкий, легко проходящий стул и уменьшить натуживание. ASCRS рекомендует питание и коррекцию привычек дефекации как первую линию помощи. Полезно не задерживаться на унитазе и не продолжать попытку дефекации через усилие.

Клетчатка помогает сделать стул мягче. Её источники — цельнозерновые продукты, овощи, фрукты и бобовые. Увеличивать клетчатку удобнее постепенно; объём жидкости лучше согласовать с врачом, особенно при заболеваниях сердца или почек. Если еды недостаточно, специалист может обсудить пищевую добавку с клетчаткой или средство для размягчения стула.

Как лечат геморрой

Лечение зависит от ведущего симптома, типа узлов и результатов осмотра. Домашние меры могут включать клетчатку, достаточное по индивидуальной рекомендации питьё, отказ от натуживания и длительного сидения в туалете, а также тёплые сидячие ванночки для временного облегчения боли. Местные безрецептурные средства иногда уменьшают лёгкую боль, отёк или зуд, но их следует применять в пределах срока из их инструкции.

Если консервативных мер недостаточно, врач может предложить амбулаторную процедуру. Для кровоточащих или выпадающих внутренних узлов применяют, например, лигирование латексными кольцами, склеротерапию или инфракрасную коагуляцию. При крупных наружных либо выраженно выпадающих внутренних узлах, которые не отвечают на другие методы, может потребоваться операция. Подходящий метод врач выбирает после обследования и обсуждения ожидаемого результата.

Не пытайтесь самостоятельно прокалывать, разрезать или перевязывать болезненный узел. Не продолжайте неделями местное средство только потому, что оно продаётся без рецепта: длительное использование некоторых компонентов может вызвать раздражение или сенсибилизацию. Если симптомы усиливаются, меняются либо возвращаются после лечения, нужна повторная оценка причины.

Лимфодиавена при симптомах острого геморроя

Лимфодиавена содержит 600 мг диосмина в одной таблетке. В официальной инструкции указано применение для лечения симптомов острого геморроя. Инструкция описывает венотонизирующее и ангиопротекторное действие, влияние на микроциркуляцию, капиллярную проницаемость и лимфатический дренаж.

Лечение острого приступа проводят в комплексе с другими препаратами. Если быстрого клинического эффекта нет, инструкция рекомендует дополнительное обследование и коррекцию терапии. Не переносите на геморрой курс, предназначенный для другого показания, и не продлевайте приём самостоятельно. Перед применением ознакомьтесь с противопоказаниями и сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах.

Как подготовиться к приёму: пять пунктов

Подробнее о подготовке и документах — в памятке перед приёмом проктолога. Если беспокоит запор, прочитайте материал о стуле при геморрое.

Когда план лечения определён, можно заранее посмотреть датированное сравнение стоимости и выбрать удобную аптеку получения. Цена и срок заказа для вашего города уточняются на аптечной площадке.